Koronavirusui plintant už miestų ribų, uždaromos kaimo ligoninės

Be to, kai kurie miestai dabar yra atskirti nuo oro susisiekimo paslaugų, tos pačios lyties asmenų įvaikinimas netrukus pasirodys Aukščiausiajame Teisme ir kt.

Pickens apygardos medicinos centras Carrollton mieste, Ala. Ligoninė yra viena iš naujausių sveikatos priežiūros įstaigų, tapusių JAV kaimo ligoninių uždarymo bangos auka. (AP nuotrauka / Jay Reeves)

Apima COVID-19 yra kasdienis „Poynter“ instruktažas, kuriame pateikiamos istorijų idėjos apie koronavirusą ir kitos aktualios žurnalistams aktualios temos, kurias parašė vyresnysis fakultetas Al Tompkins. Prisiregistruokite čia, kad kiekvieną darbo dienos rytą jis būtų pristatytas į jūsų pašto dėžutę.

Kai pandemija plinta toli už didžiųjų miestų ribų, daugelis kaimo ligoninių užsidaro arba netrukus bus uždarytos. Laiko ataskaitos :

Ligoninės į Šv. Paulius, Min. , Čikaga , Hiustonas ir Filadelfija neseniai užsidarė arba ketina tai padaryti netrukus. Šalies kaimiškose vietovėse, kur ligoninėse dažnai užtenka lovų vos kelioms dešimtims pacientų, šiais metais spalio 20 d. buvo uždaryta 15 įstaigų, iš jų 11 – nuo ​​kovo mėn. Cecil G. Sheps centras sveikatos paslaugų tyrimams Šiaurės Karolinos universitete Chapel Hill. 2020 m. gali būti net 18 tokių uždarymų, o tai viršys praėjusių metų rekordą. Blogiausios finansinės būklės ligoninės paprastai turi vieną bendrą bruožą: jos aptarnauja labiausiai pažeidžiamus šalies žmones, kurie remiasi Medicare ir Medicaid arba yra neturtingi ir neapdrausti.

Kai užklupo pandemija, beveik visos ligoninės patyrė finansinį smūgį . Planuojamos grynųjų karvių operacijos buvo sustabdytos savaitėms, siekiant pažaboti viruso plitimą. Ligoninės, kuriose nebuvo gydoma daug COVID-19 sergančių pacientų, tiesiog suvalgė tą nuostolį, o dėl didelės asmeninių apsaugos priemonių paklausos ir darbo sąnaudų išlaidos smarkiai išaugo. A rugsėjis ataskaita iš ligoninių įžvalgų firma Kaufman Hall nustatė, kad JAV ligoninių veiklos maržos per pirmuosius aštuonis metų mėnesius sumažėjo 89%, neįskaitant federalinių pagalbos fondų.

„Time“ pranešė, kad didžiųjų miestų ligoninėse dažnai yra pakankamai apdraustų pacientų, kad galėtų kompensuoti pinigus, kuriuos jie praranda, kai pacientai naudojasi „Medicare“ ar „Medicaid“. Tačiau Amerikos kaimuose, kur kai kurie iš viso neturi sveikatos draudimo, ligoninės negali to padaryti. Vienai iš penkių kaimo ligoninių gresia uždarymas, o kai kuriose valstijose, įskaitant Džordžiją, „Time“ praneša, kad iki 40 % kaimo ligoninių gresia uždarymas.

( Laikas )

Aukščiau pateikta diagrama parodo, kas vyksta metai iš metų, tačiau ji nepasako visos istorijos.

Sudėkime skaičius į kitą diagramą, kad pamatytume bendrą efektą.

(Kaiserio sveikatos naujienos)

Po truputį kasmet susumuoja keliolika ar dvi dešimtys ligoninių uždarymo. Amerikos ligoninių asociacija apskaičiavo 57 mln Amerikiečiai priklauso nuo šių ligoninių. Be naudos sveikatai, ligoninės daro kaimo bendruomenę ekonomiškai patrauklią tiek verslui, tiek gyventojams.

Čia nuo 2005 m. iki dabar buvo uždarytos 174 kaimo ligoninės.

( Šalutiniai poveikiai )

Kaip rašoma „Time“ pranešime, dėl pandemijos daug didesnė tikimybė, kad kaimo ligoninių uždarymo tempas augs dar greičiau.

Kaiser Health News santrauka sako :

Prieš prasidedant pandemijai šiais metais, šimtai kaimo ligoninių „tiesiog stengėsi išlaikyti savo duris atviras“, sakė Maggie Elehwany, vyriausybės reikalų viceprezidentė. Nacionalinė kaimo sveikatos asociacija. Tada apytiksliai 70% jų pajamų nutrūko, nes pacientai vengė greitosios medicinos pagalbos, gydytojų susitikimų ir planinių operacijų.

„Tai buvo niokojanti“, - sakė Elehwany.

( Laikas )

Dar vienas iššūkis kaimo ligoninėms, kaip nustatė Pew Research , yra tai, kad kaimo bendruomenės - kurios buvo pralaimėję gyventojų dešimtmetį – pandemijos metu gali prarasti dar daugiau gyventojų. „Su apskritimis, kurios tarnauja kaip kritinius teikėjus „Kaimo mokesčių bazės mažėjimas tikriausiai susilpnino šalies gebėjimą reaguoti į krizę daugelyje didelių, mažiau apgyvendintų vietovių“, – sakė Pew.

Nacionalinis ekonominių tyrimų biuras teigia uždarius kaimo ligonines daugiau žmonių miršta nuo laiko jautrių sąlygų. „NBC News“ pranešė kad uždarius kaimo ligoninę mirtingumas aplinkinėse bendruomenėse padidėja beveik 6 % – ir tada, kai nėra pandemijos.

Anksčiau šiais metais pagal CARES įstatymą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, įskaitant gydytojus ir medicinos klinikas, buvo išsiųsta 124 mlrd. Ligoninės iš to gavo apie 70 mlrd . Amerikos ligoninių asociacija teigia, kad to beveik nepakako:

2020 m. liepos–gruodžio mėn. JAV ligoninės ir sveikatos sistemos neteks 120,5 mlrd. Šie nuostoliai pridedami prie 202,6 mlrd. Jei šios tendencijos tęsis, finansinis poveikis ligoninėms ir sveikatos sistemoms gali būti dar didesnis.

(Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas)

Kai kurie iš 88 „American Airlines“ lėktuvų, saugomų Pitsburgo tarptautiniame oro uoste, 2020 m. kovo 31 d., antradienį, sėdi uždarame riedėjimo take.

Kadangi įprastu laiku daug keliaujau į vidutinio dydžio miestus mokyti, mano ateitis gali būti susijusi su daugybe vairavimo. CNBC nurodė Dubuque, Ajova, kaip miesto pavyzdys „... kuriame „American Airlines“ sustabdė paslaugas spalio pradžioje, (ir) keleiviai dabar turės važiuoti nuo trijų iki keturių valandų skrydžiui.

„American Airlines“ nutraukė paslaugas į 15 JAV miestų . CNBC sako:

Kitos oro linijos priėmė panašius sustabdymo sprendimus, nes pandemija ir toliau daro joms finansinį spaudimą. „Delta Air Lines“. liepą sustabdė paslaugų teikimą 11-oje prekyviečių, o atstovas sakė neturintis datos, kada atnaujinti paslaugą, nors stebi paklausą. A Tarptautinės oro linijos atstovas spaudai sakė, kad vežėjas papildė aptarnavimą devyniose mažose bendruomenėse, atnaujino paslaugas šešiose anksčiau sustabdytose ir toliau vertina dar keturių, kurių vis dar sustabdytas, statusą.

Business Insider pagamino miestų pavyzdį kuris prarado amerikiečių oro susisiekimą nuo šio mėnesio ir tęsėsi kas žino kiek laiko:

• Del Rio, Teksasas (DRT)
• Dubuque, Ajova (DBQ)
• Florencija, Pietų Karolina (FLO)
• Grinvilis, Šiaurės Karolina (PGV)
• Hantingtonas, Vakarų Virdžinija (HTS)
• Joplin, Misūris (JLN)
• Kalamazū / Battle Creek, Mičiganas (AZO)
• Lake Charles, Luiziana (LCH)
• Naujasis Heivenas, Konektikutas (HVN)
• Naujasis Vindzoras, Niujorkas (SWF)
• Sioux City, Ajova (SUX)
• Springfildas, Ilinojus (SPI)
• Williamsport, Pensilvanija (IPT)

Nors jūs pagrįstai susitelkėte į Senato balsavimą, kuriuo patvirtinamas naujas Aukščiausiojo Teismo teisėjas, ir į pandemiją bei po savaitės vyksiančius rinkimus, galbūt norėsite įsitikinti, kad tai ir jūsų radaras.

Kitą dieną po rinkimų, lapkričio 4 d., Aukščiausiasis Teismas, įskaitant jo naujausią teisėją, nagrinės bylą, kuri gali turėti didelių pasekmių tos pačios lyties poroms, norinčioms įvaikinti vaikus. Byla pavadinta „Fulton v. City of Philadelphia “, kuri buvo pateikta Katalikų socialinės tarnybos vardu.

Iš pažiūros gali atrodyti, kad tai siaura tikėjimu pagrįstos socialinių paslaugų agentūros, kuri prašo atmesti LGBTQ šeimas ir kitus, kurie, jų nuomone, pažeidžia jų religinius įsitikinimus, problema. Tačiau teisės mokslininkai teigia, kad tai gali būti kur kas platesnė.

Karolio kamuolys , Rutgerso teisės mokyklos profesorius, sakė NBC News :

„Jei Aukščiausiasis Teismas nuspręs, kad religinės organizacijos turi konstitucinę teisę būti atleistoms nuo antidiskriminacinių įstatymų, kai jos gauna valstybės pinigus tam tikrai veiklai vykdyti, pavyzdžiui, globojamų vaikų apgyvendinimui pas globėjus, tai labai apribos religinių organizacijų poveikį ir veiksmingumą. pilietinių teisių įstatymai“, – sakė Ball. „Jis iš esmės leis kiekvienam, turinčiam religinį pagrindą diskriminuoti, teigti, kad pagal konstituciją jiems netaikomi civilinių teisių įstatymai.

Jei aukštasis teismas pritars katalikų socialinėms tarnyboms, LGBTQ žmonių diskriminacija gali „tapti viešosios vaikų gerovės sistemos dalimi“, teigia. Leslie Cooper , Amerikos piliečių laisvių sąjungos LGBT ir ŽIV projekto direktoriaus pavaduotojas.

„LGBT žmonės susidurtų su diskriminacija kiekvienoje šalies valstybėje, nes daugelis valstybių bendradarbiauja su privačiomis agentūromis“, – aiškino ji.

Vienuolika valstijų turi įstatymus dėl knygų leidžianti valstybės licencijuotoms agentūroms reikalauti religinių išimčių globos ir įvaikinimo procese, o kiti svarsto panašias priemones. Visai neseniai Tenesio gubernatorius Billas Lee pasirašė vekselį Tai leidžia įvaikinimo agentūroms atsisakyti dirbti su šeimomis, jei tai „pažeistų agentūros rašytinius religinius ar moralinius įsitikinimus ar politiką“.

Byla prasidėjo, kai Filadelfijos miestas nutraukė sutartį su „Catholic Services“, kai miestas sužinojo, kad grupė nelaikys tos pačios lyties porų įtėviais. Po dvejų metų byla buvo išsiųsta į Aukščiausiąjį Teismą teismas paskelbė pergalę krikščioniui kepėjui, kuris atsisakė gaminti vestuvinį tortą gėjų porai.

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas apima esė kuri nagrinėja žmonių įtraukimo į kalėjimus ir kalėjimus į narkotikų tyrimus etiką. Tai gali neatrodyti kaip didelis klausimas, kol nepagalvosite apie neįtikėtiną piktnaudžiavimą šia praktika praeityje. Žurnalo straipsnyje rašoma:

Yra trys argumentai, kodėl įkalintus žmones reikia įtraukti į vakcinos bandymus. Pirma, tai suteiktų jiems ankstyvą prieigą prie potencialiai veiksmingos vakcinos. Antra, tai suteiktų jiems galimybę dalyvauti medicininiuose tyrimuose, kurie bus pasiūlyti neįkalintiesiems. Trečia, tai gali sutrumpinti laiką, reikalingą vakcinos veiksmingumui ištirti, jei pataisos įstaigose perdavimo dažnis ir toliau bus didesnis nei kitur.

Tyrimai, kuriuose dalyvauja įkalintieji, yra etiniu, teisiniu ir logistiniu požiūriu sudėtingi. Iki aštuntojo dešimtmečio buvo įprasta, kad įkalinti žmonės buvo neproporcingai veikiami su medicininiais tyrimais susijusios rizikos ir naštos. Reaguojant į piktnaudžiavimą moksliniais tyrimais, federaliniai įstatymai įkalintus žmones priskyrė prie pažeidžiamų gyventojų medicininių tyrimų tikslais, todėl buvo sunku atlikti tyrimus pataisos įstaigose. Visai neseniai pasigirdo raginimų atsakingai įtraukti įkalintus gyventojus į mokslinius tyrimus, kad būtų galima išplėsti prieigą prie galimos dalyvavimo naudos.

Tačiau argumentai teigia, kad kadangi kalėjimai ir kalėjimai neįrodė, kad sugeba suvaldyti pandemiją, gali būti pernelyg rizikinga įtraukti juos į bet kokius narkotikų bandymus. Tada etikai nerimauja, kad įkalinti žmonės gali jaustis neturintys kito pasirinkimo, kaip tik dalyvauti teismuose.

Penktadienį, 2020 m. gegužės 15 d., Kusseta, Ga., Penktadienį, 2020 m. gegužės 15 d., Chattahoochee apygardos vidurinėje mokykloje, kilus koronaviruso pandemijai, vos daugiau nei šimto žmonių klasės vyresniųjų klasių mokiniai rikiuojasi 10 žmonių (AP nuotrauka / Brynn Anderson)

Turiu GERIAUSIUS šios rubrikos skaitytojus ir vieną iš jūsų, Deborah Lynn Blumberg , numetė man raštelį, kad pasiūlyčiau kitokį kalbėjimo būdą apie tai, kaip turime fiziškai atsiriboti vienas nuo kito. Deborah rašo:

Šiandien kalbėjausi su psichologu dėl istorijos, prie kurios dirbu. Neprisimenu, bet ar aptarėte skirtumą tarp socialinio ir fizinio atsiribojimo? Vis dar matau tiek daug naujienų, kuriose kalbama apie „socialinį atsiribojimą“, o psichologai, su kuriais kalbuosi savo reportažuose, nuolat pabrėžia, kad vietoj to turėtume sakyti „fizinis atsiribojimas“, nes šiuo metu neturėtume būti socialiai nutolę nuo žmonių, nes tai yra neigiama. mūsų psichinė sveikata – turime saugiai susisiekti su kitais žmonėmis. Žurnalistams tai galėtų būti naudinga pagalvoti / prisiminti rašant, ypač kai ateina žiemos mėnesiai ir daugelis žmonių grumiasi su SAD , kuri, terapeutų nuomone, šiais metais žmonėms bus dar blogesnė.

Debora yra visiškai teisi. Socialinis atsiribojimas gali, tyrėjų teigimu , netgi turi fizinį poveikį žmonėms, ypač senjorams.

Grįšime rytoj su nauju COVID-19 leidimu. Prisiregistruokite čia, kad jis būtų pristatytas tiesiai į jūsų pašto dėžutę.